【羊城晚报】不流脓的中耳炎更可怕！偷偷“吃”掉听骨致失聪

      一说起中耳炎，很多人就会想到耳朵里流出脓液；其实有一种不流脓的中耳炎更可怕，由于症状不明显，容易漏诊或误诊，11岁的少年小黄因罹患隐匿性中耳炎多年，导致单侧听骨被炎症腐蚀掉一块，引发了耳聋。

      今年暑假期间，中山大学附属第一医院（下称“中山一院”）耳鼻咽喉科收治了多位青少年耳聋患者，诊断为隐匿性中耳炎。幸运的是，经过耳内镜微创手术，听力恢复良好，均已康复出院。

      中山一院耳鼻咽喉科吴旋主任医师提醒，隐匿性中耳炎是青少年致聋常见原因。日常生活中，家长要注意孩子耳聋一些可疑信号，如看电视或手机音量开得很大或叫唤孩子时不理睬，建议及时带孩子到医院排查耳聋原因。

耳内镜微创手术

      今年11岁的小黄，在粤西县城中学读初中，近半年父母发现孩子看手机时音量大，有时叫他不理睬，询问小孩说没啥事，父母不放心，带小孩到当地医院，头颅CT检查未见异常，听力检查发现右耳重度耳聋，建议到上级医院进一步检查。

      小黄在中山一院耳鼻咽喉科就诊时，耳内镜检查显示他的右耳鼓膜完整，但颞骨 CT显示右耳听骨不完整，青少年听骨缺失往往与先天性畸形或炎症有关。医生追问病史，小黄幼儿园大班时，一次感冒后耳痛半夜急诊，治疗后耳痛消失，便没再复诊。之后自觉右耳听力缓慢下降，由于左耳听力正常，不影响上学读书，小黄没怎么留意，也没告诉家人。

      收入院后，医生根据小黄既往病史、听力及CT检查，排除耳聋其他疾病后，初步判断是右耳隐匿性中耳炎，听骨中断。经术前沟通，医疗团队很快就为小黄安排耳内镜微创手术。“术中发现听骨部分缺失，残余听骨旁有少量肉芽及粘连带，清理病灶后，重建了听骨链。”吴旋主任医师说。术后第1天，小黄听力明显改善，第2天就康复出院。术后1月复查，右耳听力恢复正常。

      吴旋介绍，隐匿性中耳炎一种非化脓性中耳炎，临床表现没有耳流脓及鼓膜穿孔，常见病因是既往中耳炎处理不及时或者没有治愈。隐匿性中耳炎由于症状不明显，无耳痛耳流脓，如果青少年时期的孩子不主动沟通，较难引起家长的注意，容易延误病情，可引起鼓室粘连、听骨腐蚀导致耳聋，长期耳聋可造成儿童患者言语发育迟缓、反应呆滞等，青少年患者出现社交障碍及性格改变如沉默寡言等。

      吴旋建议，有急性中耳炎发作病史（常见症状是感冒后耳痛）的孩子，家长需按照医嘱，规范治疗急性中耳炎，并关注小孩听力变化情况，必要时隔3-6月定期进行听力检查，避免发生隐匿性中耳炎致聋。此外，如小孩合并变应性鼻炎、慢性鼻窦炎、腺样体炎、扁桃体炎等疾病，也会增加隐匿性中耳炎的发病风险，因此，需积极就医治疗上述疾病。

记者 陈辉

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报道日期：2025-8-4